İngiltere'deki sağlık sistemi, doktor açığıyla mücadele ederken, hastanelerin hemşireleri doktorların görevlerini üstlenmesi için kullanması, bakım kalitesinde potansiyel düşüş endişelerini beraberinde getiriyor. Bu durum, özellikle acil servisler ve yoğun bakım üniteleri gibi kritik alanlarda daha belirgin hale geliyor.
HEMŞİRELER DOKTOR GİBİ ÇALIŞIYOR
İngiliz Tabipler Birliği'nin (BMA) verilerine göre, 'ileri düzey uygulayıcı' olarak adlandırılan, çoğunluğu kıdemli hemşirelerden oluşan sağlık profesyonelleri, doktorların yapması beklenen pek çok görevi üstleniyor. Bu kapsamda, acil servislerde hastaları değerlendirme, yenidoğan ünitelerinde müdahale etme ve yoğun bakım hastalarına yönelik tedavileri yönetme gibi sorumluluklar onlara devrediliyor.
HASTANELERİN YARISI BU UYGULAMAYI KULLANIYOR
İngiltere'deki hastanelerin neredeyse yarısının, doktor nöbetlerindeki boşlukları doldurmak amacıyla bu 'ileri düzey uygulayıcıları' görevlendirdiği ortaya çıktı. BMA, tıbbi rollerde doktor olmayanların bu denli yaygın kullanılmasının 'kesinlikle güvenli olmadığını' vurgulayarak, hastanelerin maliyetleri düşürme amacıyla daha düşük ücretli personel kullanma eğiliminde olabileceği konusunda uyarıyor. İngiltere Ulusal Sağlık Sistemi (NHS) bünyesindeki birçok kurum da, ileri düzey uygulayıcıların acil durum çağrılarını yanıtlamasına ve hastaları test veya tedavi için yönlendirmesine izin verildiğini doğruluyor.
HASTA ÖLÜMLERİNE YOL AÇAN VAKALAR ENDİŞE YARATIYOR
BMA'nın bu bulguları, geçmişte yaşanan ve hatalı teşhis ile tedaviler sonucu hasta ölümleriyle sonuçlanan bazı vakaların ardından gündeme geldi. Manchester'da 2024 yılında görülen bir soruşturmada, bir ileri düzey uygulayıcının hastadaki pıhtılaşma riskini zamanında fark edememesi nedeniyle hastanın hayatını kaybettiği sonucuna varılmıştı. Bu tür olaylar, uygulamanın potansiyel risklerini gözler önüne seriyor. Öte yandan, İngiltere Kraliyet Hemşirelik Koleji, ileri düzey uygulayıcıların yüksek beceriye sahip ve özerk profesyoneller olduğunu savunarak, onların başka mesleklerin yerine geçen değil, çok disiplinli ekiplerin ayrılmaz bir parçası olduğunu belirtiyor.
